一般社団法人日本皮膚悪性腫瘍学会

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入会案内

 入会申込書をダウンロードし、下記の要領にしたがってご記入の上、株式会社臨床医薬研究協会宛にFAXまたは郵送にてご送付下さい。但し、口座振替用紙は銀行印の確認が必要となりますので原本を郵送していただきますようお願い致します。
 なお、会費のみお送りいただいても、入会申込書の提出によって入会が承認されコンピュータに登録が済みませんと、会誌などは送付されませんので、入会申込書は必ずご送付下さいますようお願い致します。

入会申込書(PDFファイル 347 KB)
口座振替用紙(PDFファイル 2.17 MB)

入会申込書はPDFファイルになっております。Adobe Readerをダウンロードしてご使用下さい。

(I)入会申込書の記入要領

  1. 入会申込書の会員情報は、コンピュータに登録させますので、楷書ではっきり記入して下さい。
  2. 氏名は点線の左側に姓、右側に名を記入して下さい。外国の方の場合も、同様にお願い致します。
  3. 勤務先の名称は原則として、大学の場合には学部・学科・教室まで、会社等の場合には部・課まで記入して下さい。
  4. 学歴は、最終卒業学校名、卒業年(西暦)を記入して下さい。なお、大学院修士・博士課程在学中の方は研究科・課程まで、学部在学中の方は学年も記入して下さい。
  5. 性別、連絡先(=会誌等送付先)、会員種別は、該当するものを○印でかこんで下さい。 専門分野は、該当するものを○印でかこむか、もしくはご記入下さい。
  6. 本学会の会計年度は、4月~3月です。入会年度を所定の欄に必ず記入下さい。
  7. メールアドレスを含め記入漏れがある場合には受け付けることができませんのでご注意ください。

(II)会費納入方法について

  • 自動引き落とし制度をご利用される 場合は、入会申込書とあわせて自動振替用紙を記入の上送付してください。
  • 振込みによる会費の納入をご希望の場合は入会 申込書をご送付いただいてから1カ月以内に専用の請求書(払込取扱票)をお送り致しますので、最寄りの郵便局または銀行よりお振込み下さい。

申込書送付先

株式会社臨床医薬研究協会 日本皮膚悪性腫瘍学会会員係宛

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